Músculos vastos: estiramiento pasivo

Los músculos vastos (vasto intermedio, vasto lateral y vasto medial) se encuentran localizados en los lados anterior y lateral del muslo. Rodeando el recto femoral, los tres músculos vastos componen el cuádriceps en su totalidad, siendo esta la masa en el cumplimiento frontal del muslo. Los tres músculos vastos solamente extienden la rodilla, sin acción directa sobre la cadera.

Si estos músculos se encuentran hiperactivos o muy acortados, interfieren con la flexión pasiva de la rodilla que normalmente acompaña y facilita la primera parte de la fase de balanceo del paso.

De ser posible, la postura de estiramiento deberá ser realizada hincado sobre un tapete: puede hincarse mientras se apoya sobre una silla cerca de usted. Coloque los pies lo más separado posible y lleve sus nalgas hacia abajo lo más posible entre sus pies.

La postura de estiramiento se realizará correctamente cuando siente tensión (no dolor) al frente y a los lados del músculo.

Recuerde anotar en su bitácora el número total de minutos que usted realizó esta postura de esiramiento cada día.

Flexión activa de rodilla, con la cadera flexionada

El movimiento de flexión activa de la rodilla (patear con el pie hacia atrás) con la cadera doblada (sentado, por ejemplo) es de poca utilidad en la vida diaria. Sin embargo, la flexión rápida de manera pasiva de la rodilla es requerida para librar el piso durante la fase de balanceo en cada paso o cuando se sube por un tramo de escaleras. A menudo este movimiento está limitado o incompleto en la paresia espástica debido a la rigidez y cocontracción en el cuádriceps. La resistencia (rigidez) y cocontracciones de los músculos vastos deben ser por lo tanto reducidas con el propósito de facilitar la flexión pasiva de la rodilla en cada paso.

La mejor manera de alcanzar este objetivo es repitiendo las series de ejercicios de flexión activa de la rodilla desde una posición sentado en lo alto, tratando de alcanzar diariamente la máxima amplitud y velocidad en cada intento.

Esta rutina de ejercicio se realiza mientras está sentado en una silla alta, tratando de llevar su pie hacia atrás lo más alto posible, como si quisiera golpear sus nalgas con su talón. Idealmente alternar series de este ejercicio con posturas de estiramiento de los músculos vastos, (Ver Músculos vastos: Estiramiento pasivo) tal como sea recomendado por su terapeuta.

Nota: Para un movimiento óptimo en flexión activa de la rodilla con la cadera flexionada, los músculos vastos necesitan estar suficientemente alargados y relajados, por lo que su terapeuta le pedirá que los estire (Ver Músculos vastos: Estiramiento pasivo) y su médico puede sugerir inyectar un bloqueador neuromuscular en estos músculos.

Por favor, registre en su bitácora el número máximo de flexiones activas de rodilla, con la cadera flexionada, que logró en — segundos por cada serie.