El glúteo mayor es el músculo más grande en el cuerpo. Conforma la mayor parte del volumen de la nalga y es usado para la extensión de la cadera, por ejemplo, al ponernos de pie, correr o caminar rápido. Si este músculo está sobreactivado o muy acortado, impide el movimiento de flexión de la cadera con la que debe iniciar la fase de balanceo de la marcha. La postura de estiramiento es realizada mientras usted está recostado sobre su espalda. La mano no parética sujeta la rodilla, la flexiona y tira de ella hacia el pecho tan cerca como sea posible; la pierna no parética permanece apoyada en la cama en extensión completa. De ser posible, use la mano en el mismo lado para jalar la rodilla. Si es necesario, esta posición puede ser iniciada o mantenida con la ayuda de otra persona. La postura de estiramiento es realizada correctamente cuando usted siente tensión (no dolor) en la región glútea.

Recuerde anotar en su bitácora diariamente el número total de minutos que usted realizó esta postura de estiramiento.

Flexión activa de cadera con la rodilla extendida

El movimiento de flexión activa de la cadera con la rodilla extendida no es un movimiento que se use frecuentemente en la vida diaria (excepto para patear un balón, por ejemplo). Sin embargo, el ejercicio repetido ayudará a reducir la resistencia (rigidez) y cocontracción de los isquiotibiales, que es un grupo muscular que puede impedir la flexión de la cadera en cada paso al caminar.

La mejor manera de lograr este objetivo es repetir series de ejercicios de flexión de la cadera con la rodilla extendida, tratando de alcanzar la máxima amplitud y velocidad en cada intento, diariamente.

Este entrenamiento se lleva a cabo de pie, sostenido de una mesa, de un objeto pesado o al extremo de la barra, de ser posible con su espalda recargada contra una pared. Usted tratará de levantar su pierna extendida tan alto como le sea posible en cada intento. Idealmente alternar las series de este ejercicio con estiramiento de los isquiotibiales (Ver Isquiotibiales: Estiramiento pasivo), tal como sea recomendado por su terapeuta.

Nota: para que los movimientos de flexión de la cadera con la rodilla extendida sean óptimos, los músculos isquiotibiales y glúteo mayor necesitan tener la suficiente longitud y relajación, siendo esta la razón por la que su temperatura le pide estirarlos (Ver Glúteo mayor: Estiramiento pasivo e Isquiotibiales: Estiramiento pasivo) y por la que su médico puede sugerir inyecciones de un bloqueador neuromuscular en esos músculos.

Por favor, registre en su bitácora el número máximo de flexiones activas de la cadera que logró (con la rodilla extendida) en — segundos por cada serie.

– Estiramiento:

Mejorar la habilidad para doblar la rodilla al caminar.

Apoyarse en un soporte estable y a continuación bajar, procurando una tensión no dolorosa en el muslo. No inclinarse hacia atrás.

– Entrenamiento recto anterior:

Flexiones activas de la rodilla, pateando hacia atrás. Se busca mejorar la habilidad para doblar mejor la rodilla durante la marcha. De pie sosteniéndose firmemente en una barra o una silla, mueva el muslo hacia atrás mientras trata de doblar la rodilla. No doblar la cadera, es decir, no dejar que la rodilla avance.

La flexión activa de cadera es el movimiento que usamos para comenzar cada paso al caminar. La flexión activa de la cadera de manera apropiada lleva, por inercia, hacia una flexión pasiva de rodilla, lo que permite al pie despegar del piso. El movimiento de flexión de la cadera es en ocasiones incompleto o muy lento en el marco de una paresia espástica, la cual juega con frecuencia un papel primario en la alteración para la marcha.

Esta dificultad es debida en parte a una excesiva rigidez y cocontracción en los músculos glúteo mayor, isquiotibiales y recto femoral. La resistencia (rigidez) y co-contracciones del glúteo mayor, isquiotibiales y recto femoral, debe ser por lo tanto reducida para mejorar la amplitud, la fuerza y la velocidad de la flexión activa de la cadera en cada paso.

La mejor manera de lograr este objetivo es repetir series de ejercicios de flexión de la cadera, tratando de alcanzar diariamente la máxima amplitud y velocidad en cada intento.

Este entrenamiento se lleva a cabo mientras se está de pie y sosteniéndose de una mesa, de un objeto pesado o al lado de una barra, de ser posible con su espalda recargada contra una pared. Usted debe tratar de mantener la mano parética baja, a la altura de la cadera. Trate de levantar la rodilla tan alta como le sea posible hacia su mano y echarse hacia atrás en cada intento.

Por favor, registre en su bitácora el número máximo de flexiones activas de la cadera que logro (con la rodilla flexionada) en — segundos por cada serie.

Nota: para una óptima flexión de la cadera con flexión de la rodilla, los músculos glúteo mayor, isquiotibiales y recto femoral necesitan tener la suficiente longitud y relajación, razón por la cual su terapeuta le pide estirarlos  y por la que su médico puede sugerir inyecciones de un bloqueador  neuromuscular en esos músculos.