Rotadores internos de la cadera: Estiramiento pasivo

Los músculos rotadores internos de la cadera son el glúteo menor y la parte interna del glúteo medio (parte lateral de la cadera), los cuales forman el grueso de la masa de la cadera, además del tensor de la fascia lata (parte externa del muslo). Estos músculos ayudan a llevar a la rodilla hacia adentro.

Si estos músculos se encuentran sobreactivados o muy acortados, llevan a la rodilla y al pie muy hacia adentro con respecto al eje de la marcha, lo que altera el equilibrio en la fase de apoyo y se dificulta la flexión de la cadera en la fase de balanceo.

La postura de estiramiento puede ser realizada sentado (cadera flexionada a 90 grados) colocando el pie parético sobre la rodilla opuesta, y presionando firmemente hacia abajo sobre la rodilla parética mientras se inclina hacia adelante, tanto como le sea posible. Esto puede ser realizado también mientras se encuentre recostado, con la cadera extendida y con la ayuda de otra persona manteniendo la cadera en rotación externa. La ventaja de esta última postura es que el estiramiento es realizado con la cadera extendida, siendo esto lo más cercano a las posiciones naturales durante la marcha y estira mejor al tensor de la fascia lata.

El estiramiento es realizado correctamente cuando usted siente tensión (no dolor) en la parte superior y externa del muslo.

Recuerde anotar diariamente en su bitácora el número total de minutos que usted realizó este estiramiento.

Rotación interna de la cadera: Rotación externa activa de la cadera

 Durante la marcha se requiere de una pequeña rotación externa de la cadera, la cual es suficiente en cada paso para evitar la rotación interna en la fase de balanceo, en el caso de acortamiento a sobreactividad de los rotadores internos. De hecho, cuando la flexión o la abducción de la cadera están limitadas, el reclutamiento excesivo de los flexores de la cadera accesorios tales como el tensor de la fascia lata, o los aductores accesorios de la cadera tales como el glúteo menor o la parte medial del glúteo medio, puede ocasionar una rotación interna no deseada, debido a que estos músculos también son rotadores internos de la cadera. El objetivo es entonces minimizar la resistencia (rigidez) y la cocontracción de los rotadores internos de la cadera, y mejorar la amplitud, fuerza y velocidad de los movimientos de rotación externa.

 La mejor manera de lograr este objetivo es la repetición diaria de series de ejercicios con rotación externa de la cadera, tratando de lograr diariamente la máxima amplitud y velocidad en cada intento.

 Este entrenamiento se lleva a cabo recostado (cadera extendida) con la pierna colgando al borde de la cama. Usted debe tratar de levantar el pie hacia adentro lo más alto posible en cada esfuerzo, lo cual corresponde a la rotación externa de cadera. Idealmente alternar series de este ejercicio con posturas de estiramiento de los rotadores internos de la cadera (Ver Rotadores internos de la cadera – Estiramiento pasivo), tal como sea recomendado por su terapeuta.

 Nota: para un movimiento óptimo de rotación externa activa de la cadera, la parte medial del glúteo medio y el glúteo menor necesitan tener la suficiente longitud y relajación, siendo esta la razón por la que su terapeuta le pide estirarlos (Ver Rotadores internos de la cadera – Estiramiento pasivo) y por la que su médico puede sugerir inyecciones de un bloqueador neuromuscular dentro de esos músculos.

Por favor, registre en su bitácora el número máximo de rotaciones externas activas de la cadera realizadas en —- segundos por serie.