Recto femoral: estiramiento pasivo

El músculo recto femoral se localiza en la parte anterior del muslo. Es parte del cuádriceps, el cual realiza la extensión de la rodilla. Entre las cuatro cabezas del cuádriceps, el recto femoral es el único que también se una para la flexión de cadera, que realiza mientras se extiende la rodilla (este músculo es usado para patear un balón, que requiere la flexión de la cadera y la extensión de la rodilla de manera combinada). Si este músculo está sobreactivado o muy acortado:

•  Interfiere con la flexión pasiva de la rodilla que normalmente acompaña y facilita la primera parte de la fase de balanceo de la marcha.
• También dificulta la extensión pasiva de la cadera que se requiere e la fase de apoyo.
• Se es posible, la postura de estiramiento puede realizarse mientras usted está acostado sobre su costado: usando la mano del mismo lado de la pierna a estirar, sujete la parte baja de la pierna por el tobillo y flexione la rodilla acercando el talón lo máximo posible a la nalga mientras intenta jalar la cadera en extensión (hacia atrás), también. Mantenga la extremidad inferior no parética apoyada sobre la cama.
• Si esta acción es imposible de realizar por debilidad o rigidez del brazo, este estiramiento también lo puede practicar usted solo recostándose sobre su espalda. Debe doblar su pierna no parética y después dejar la pierna parética colgando a un lado de la cama, para posteriormente estirarla hacia atrás con una banda elástica atada alrededor de su tobillo, usando su brazo no parético.
• El estiramiento de la pierna también puede ser practicado recostado en su abdomen, tirando de la banda elástica con su brazo no parético desde atrás.
• Si estas acciones son imposibles, la posición de estiramiento puede ser iniciada y/o mantenida por otra persona.

El estiramiento es realizado correctamente cuando usted sienta tensión (no dolor) al frente del muslo.

Recuerde anotar en su bitácora diariamente el número total de minutos que usted realizó esta postura de estiramiento.

Recto femoral: Flexión activa de rodilla, con la cadera extendida

El movimiento activo de flexión de rodilla (como cuando se patea un balón hacia atrás) se usa poco en la vida diaria, excepto cuando se corre o se camina rápidamente. Sin embargo, la flexión pasiva y rápida de la rodilla es requerida para no chocar con el piso durante la fase de balanceo en cada paso, o cuando se sube un tramo de escaleras. Este movimiento es frecuente incompleto o está restringido por la paresia espástica, debido a la rigidez y cocontracción en el cuádriceps, particularmente en el recto femoral. La resistencia (rigidez) y las cocontracciones del recto femoral deben por lo tanto ser reducidas para facilitar la flexión pasiva de la rodilla en cada paso.

La mejor manera de lograr este objetivo es repetir series de ejercicios de flexión activa de rodilla hacia atrás en posición de pie, intentando alcanzar la máxima amplitud y velocidad en cada intento.

Este entrenamiento se lleva a cabo mientras se está de ple cerca de una mesa, de un objeto pesado o de una barra, tratando de levantar su pie tan alto como sea posible hacia su espalda. Esto significa que debe llevar su muslo y levantar su rodilla hacia atrás y no hacia adelante, como si estuviera tratando de golpear sus glúteos con el talón. Idealmente alternar series de este ejercicio con posturas de estiramiento del recto femoral (Recto femoral – Estiramiento pasivo), tal como sea recomendado por su terapeuta.

Nota: Para lograr un movimiento óptimo de flexión activa de la rodilla, el cuádriceps necesita tener la suficiente longitud y relajación, motivo por el cual su terapeuta le pedirá estirarlo (Ver Recto femoral – Estiramiento pasivo) y por la que su médico puede sugerir inyecciones de un bloqueador neuromuscular en esos músculos.

Por favor, registre en su bitácora el número máximo de flexiones activas de rodilla, con la cadera extendida, que logró en — segundos por cada serie.